Première européenne aux HUG : transplantation partielle de deux valves cardiaques chez un enfant
Aux Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), une procédure innovante a été réalisée en septembre sur un enfant de 12 ans atteint d’une cardiopathie congénitale complexe.
Cette approche consiste à remplacer uniquement les structures défaillantes du cœur en greffant une partie de l’organe du donneur : les valves aortique et pulmonaire, tout en conservant le reste du cœur chez l’enfant.
Contrairement aux prothèses classiques, ces valves transplantées peuvent grandir avec l’enfant et offrir potentiellement une solution à long terme, tout en évitant des interventions répétées.
Le parcours du patient et ses antécédents
Le jeune patient avait déjà été opéré trois fois et avait reçu des prothèses de valves biologiques. Après ces interventions, sa vie était presque normale, mais ces dernières années, les deux valves avaient commencé à dysfonctionner, limitant son activité physique. « Il a dû renoncer à certaines activités car il était trop fatigué. Le plus dur pour lui a été quand son corps lui a dit non », confie sa maman.
Le déroulé de l’intervention et ses spécificités
L’intervention a consisté à greffer les deux valves qui assurent l’éjection du sang hors du cœur : la valve aortique et la valve pulmonaire. Contrairement aux prothèses utilisées d’ordinaire, les valves transplantées ont vocation à grandir avec l’enfant et pourraient offrir une solution durable.
Un progrès dans le cadre pédiatrique
Depuis la première intervention réalisée en 2022, une trentaine de transplantations cardiaques partielles ont été recensées, toutes aux États-Unis.
Équipe et implications
Cette avancée est portée par le Dr Tornike Sologashvili, chirurgien cardiaque pédiatrique, sur l’initiative de la Dre Julie Wacker, cardiologue pédiatre. Selon la Dre Wacker, « Les muscles du cœur sont conservés, le risque de rejet est nettement diminué et le recours aux traitements immunosuppresseurs limité ».
Contexte statistique et activité des HUG
Environ un enfant sur 100 naît avec une cardiopathie congénitale et entre 30 et 40 % d’entre eux nécessitent une intervention chirurgicale ou par cathétérisme. Aux HUG, entre 220 et 250 chirurgies cardiaques pédiatriques sont réalisées chaque année.
